令和9年度放課後児童クラブ様式一覧

対象は朝霞市内の小学校に併設された公設放課後児童クラブのみ。民間の指定放課後児童クラブは対象外で、各民間クラブへ直接問い合わせる必要がある。

入所申請には全員「放課後児童クラブ入所申請書」に加え、保育が必要な事由を証明する書類を状況に応じて提出する（就労は就労証明書、自営業は就労証明書＋確定申告書の写し〈未申告なら開業届＋直近1か月の収入書類〉、病気・障害は診断書等、求職中は誓約書、出産予定は母子健康手帳の写し、転入予定は転入誓約書等、生活保護受給中は受給者証の写しなど）。保育の必要な事由の証明書は申請時点で証明日からおおむね3か月以内のものが必要。保育料に未納がある場合は、継続入所申請の前に未納分全額を一括納付する必要があり、一括納付が困難な場合のみ別途承認・納付誓約書等を提出する。

入所申請書は新規入所用と継続入所用で様式が異なるので注意。

入所前に辞退・取り下げ・申請内容の変更をしたい場合や、入所後に住所・氏名・電話番号の変更、就労状況の変更、妊娠、就学、病気・障害、退職・退所などがあった場合も、それぞれ専用の届出書がある。