朝霞市母子保健法施行細則 第10条（養育医療に要する費用の支給の申請等）

条文

法第20条第1項の規定により同条第3項第4号又は第5号に掲げる養育医療に要する費用の支給を受けようとする者は、養育医療移送費給付承認申請書(様式第12号)を提出しなければならない。

2　市長は、前項の申請書の提出があったときは、その内容を審査の上、支給の可否を決定し、承認する場合は養育医療移送費給付承認通知書(様式第13号)により通知し、承認しない場合は養育医療移送費給付不承認通知書(様式第14号)により、通知するものとする。

市の例規集の文言のままです（令和7年4月4日施行の条文）。