朝霞市基準該当居宅支援事業者登録等に関する規則 第4条（基準該当居宅支援事業者の登録の申請）

条文

前条の規定に基づき登録を受けようとする者は、基準該当居宅支援の事業の種類及び基準該当居宅支援の事業を行う事業所ごとに、朝霞市基準該当居宅支援事業者登録申請書(様式第1号)及び付表1に次に掲げる事項を記載した書面を添えて、市長に申請しなければならない。

　(1)　事業所(居宅介護に係る事業において当該事業所の所在地以外の場所に当該事業所の一部として使用される事業所を有するときは、当該事業所を含む。)の名称及び所在地

　(2)　申請者の名称及び主たる事務所の所在地並びにその代表者の氏名及び住所

　(3)　当該申請に係る事業の開始の予定年月日

　(4)　事業所の平面図

　(5)　事業所の設備の概要(居宅介護に係る事業に限る。)

　(6)　事業所の管理者の氏名、経歴及び住所

　(7)　事業所のサービス提供責任者の氏名、経歴及び住所(居宅介護に係る事業に限る。)

　(8)　運営規程

　(9)　利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要

　(10)　当該申請に係る事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態

　(11)　当該申請に係る事業に係る資産の状況

　(12)　その他登録に関し市長が必要と認める事項

市の例規集の文言のままです（令和3年10月1日施行の条文）。