朝霞市自立支援医療費(育成医療)支給認定等実施要領 第13条（治療用補装具の給付）

条文

治療用補装具の給付を要する者については、医師が医療意見書にその旨を記載するものとする。

2　市長は、治療用補装具の支給を承認する場合には、受給者証にその旨を併せて記載して、交付するものとする。

3　前項の受給者証を交付されている者が指定医療機関において、第1項の医療意見書に基づく治療用補装具を作成し装着した場合、保護者はその費用(補装具代金総額から医療保険等負担額及び補装具代金総額の1割の額又は月額自己負担上限額に達するまでの額のいずれか低い方の額を控除した残りの額)を市長に請求することができる。

　(1)　補装具請求書(様式第5号)

　(2)　装着証明書(様式第6号)

　(3)　各保険者において支給した額の証明書

　(4)　補装具内訳証明書(様式第7号)

市の例規集の文言のままです（令和3年4月1日施行の条文）。